Misoprost en farmacias similares. mtpkit

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La calidad de la evidencia varió de muy baja o baja para la mayoría de las comparaciones. El misoprostol vaginal puede acelerar el aborto espontáneo en comparación con el placebo, pero hizo poca diferencia en las tasas de náuseas, diarrea o si las mujeres estaban satisfechas con la aceptabilidad del método. No está claro si el misoprostol vaginal en comparación con el placebo reduce la pérdida de sangre o el dolor porque se encontró que la calidad de la evidencia para estos resultados fue muy baja. El misoprostol vaginal fue menos eficaz para lograr un aborto espontáneo completo en comparación con el tratamiento quirúrgico y se puede asociar con más náuseas y diarrea. El misoprostol vaginal hizo poca diferencia en la infección pélvica, la pérdida de sangre, el dolor o la satisfacción/aceptabilidad de las mujeres con el método en comparación con el tratamiento quirúrgico. Hubo poca diferencia entre las diferentes vías de administración de misoprostol cuando los ensayos compararon la vía vaginal con la colocación debajo de la lengua o entre misoprostol oral y vaginal. Estudios individuales encontraron que la mifepristona es más efectiva que el placebo y que el misoprostol vaginal es más efectivo que el manejo expectante. Sin embargo, se encontró que la calidad de esta evidencia fue muy baja, por lo que no estamos convencidos de estos hallazgos. La mifepristona no pareció brindar ningún beneficio adicional cuando se agregó al misoprostol. El uso de misoprostol como alternativa al tratamiento quirúrgico puede disminuir la necesidad de cirugía en mujeres con muerte fetal temprana. El uso de misoprostol puede tener algunos efectos secundarios, como náuseas y diarrea, pero los riesgos de hemorragia grave o infección pélvica no fueron mayores en comparación con el tratamiento quirúrgico o el manejo expectante. Se necesita más investigación sobre las dosis de los fármacos, las vías de administración y los posibles efectos adversos, incluida la fertilidad futura, y también sobre las opiniones de las mujeres sobre el tratamiento farmacológico, la cirugía y la espera de un aborto espontáneo. La evidencia disponible de ensayos aleatorios sugiere que el tratamiento médico con misoprostol vaginal puede ser una alternativa aceptable a la evacuación quirúrgica o el manejo expectante. En general, los efectos secundarios del tratamiento médico fueron menores y consistieron principalmente en náuseas y diarrea. No hubo diferencias importantes en la eficacia entre las diferentes vías de administración. La satisfacción con el tratamiento se abordó solo en unos pocos estudios, en los que la mayoría de las mujeres estaban satisfechas con la intervención recibida. Debido a que la calidad de la evidencia es baja o muy baja para varias comparaciones, principalmente porque incluyeron solo uno o dos ensayos (pequeños), se necesita más investigación para evaluar la efectividad, la seguridad y los efectos secundarios, la vía óptima de administración y la dosis de diferentes tratamientos médicos. por muerte fetal temprana. En la mayoría de los embarazos con aborto espontáneo, la detención del desarrollo embrionario o fetal ocurre algún tiempo (a menudo semanas) antes de que ocurra el aborto espontáneo. El examen de ultrasonido puede revelar hallazgos anormales durante esta fase al demostrar embarazos anembrionarios o muerte embrionaria o fetal. El tratamiento ha sido tradicionalmente quirúrgico, pero los tratamientos médicos pueden ser efectivos, seguros y aceptables, ya que pueden esperar un aborto espontáneo.